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Prueba de esfuerzo nuclear

PRUEBAS

Prueba de esfuerzo nuclear

Los médicos pueden enviarte a hacer la prueba de esfuerzo nuclear o de estrés nuclear, ¿qué es y en qué consiste?

Mª José Roldán Prieto

Una prueba de esfuerzo nuclear es un estudio cuyo objetivo es medir si el flujo de sangre al músculo cardíaco es normal o anormal. El estudio utiliza un rastreador radioactivo para crear una imagen y saber cómo llega la sangre al músculo cardíaco, tanto durante el ejercicio como durante el descanso. 

Si no puedes hacer ejercicio, o tu médico cree que el ejercicio no es una buena idea para ti, este estudio se puede realizar al darte un medicamento que produce el mismo tipo de estrés cardiovascular que es causado cuando realizar el ejercicio.

La prueba de esfuerzo nuclear se usa con mayor frecuencia para estimar la gravedad de cualquier bloqueo que pueda estar presente debido a la  enfermedad de la arteria coronaria. En general, se cree que este estudio es el método no invasivo más preciso para diagnosticar los bloqueos de las arterias coronarias. En muchos casos, hacer una prueba de esfuerzo nuclear puede hacer que sea innecesario realizar un cateterismo cardíaco invasivo.

La finalidad de la prueba

La prueba de esfuerzo nuclear se realiza con mayor frecuencia para ayudar a diagnosticar si la enfermedad de la arteria coronaria es la causa de síntomas inexplicables, especialmente episodios de  dolor en el pecho o disnea. Si hay obstrucciones en las arterias coronarias, esta prueba también puede ayudar al médico a juzgar la gravedad de los bloqueos.

Una prueba de esfuerzo nuclear es un estudio cuyo objetivo es medir si el flujo de sangre al músculo cardíaco es normal o anormalUna prueba de esfuerzo nuclear es un estudio cuyo objetivo es medir si el flujo de sangre al músculo cardíaco es normal o anormal

En personas que ya se sabe que tienen enfermedad de la arteria coronaria, la prueba de estrés nuclear a menudo también es bastante útil para desarrollar un plan de tratamiento óptimo. Las personas que están siendo tratadas por enfermedad arterial coronaria, ya sea con medicamentos o con otros métodos, a menudo tendrán que pasar las pruebas de estrés nuclear para ayudar a juzgar la efectividad de la terapia y para obtener la información necesaria para proporcionar un asesoramiento objetivo sobre las actividades diarias y el ejercicio que debería realizar.

Qué evalúa esta prueba

La idea de la prueba de esfuerzo nuclear es crear dos imágenes de cómo se distribuye la sangre al músculo cardíaco: una durante el descanso y otra durante el ejercicio. Normalmente, la sangre debe distribuirse uniformemente al músculo cardíaco tanto en reposo como durante el ejercicio, las imágenes mostrarán esta distribución uniforme.

Si las imágenes del ejercicio muestran un parche fijo de flujo sanguíneo deficiente, eso indica que se  ha producido un ataque cardíaco previo. Si se identifica un área de flujo sanguíneo deficiente durante la prueba de esfuerzo que no está presente durante el reposo, eso indica que es probable que haya un bloqueo en una de las arterias coronarias que está produciendo una caída transitoria del flujo sanguíneo.

Entonces, esta prueba permite al médico detectar la presencia, ubicación y tamaño relativo de un ataque cardíaco previo; y la presencia, ubicación y tamaño relativo de cualquier bloqueo en las arterias coronarias que sea lo suficientemente significativo como para impedir el flujo sanguíneo durante el ejercicio.

 Las pruebas de estrés farmacológico pueden ser sustituidas por la prueba de esfuerzo del ejercicio Las pruebas de estrés farmacológico pueden ser sustituidas por la prueba de esfuerzo del ejercicio

En muchos laboratorios, las pruebas de estrés nuclear son estudios de dos días. En un estudio de dos días, se realiza una imagen de ejercicio en un día, mientras que la imagen en reposo se realiza al día siguiente. Por lo general, la prueba de ejercicio se realiza primero, ya que si la imagen del ejercicio es completamente normal, generalmente no hay necesidad de hacer una imagen de reposo, y el segundo día de la prueba se puede omitir.

En las personas que no son capaces de realizar niveles adecuados de ejercicio, el  ejercicio de prueba de esfuerzo  (generalmente en una cinta rodante, a veces en una bicicleta estática) es el método preferido para realizar una prueba de esfuerzo nuclear. Sin embargo, debido a limitaciones físicas, algunas personas que necesitan pruebas de estrés nuclear no pueden realizar este ejercicio.

Si tiene tales limitaciones físicas, las pruebas de estrés farmacológico pueden ser sustituidas por la prueba de esfuerzo del ejercicio. Los fármacos que pueden inducir un estrés cardíaco fisiológico transitorio suficiente para realizar pruebas de estrés nuclear incluyen vasodilatadores (como adenosina o dipiridamol) y fármacos inotrópicos (generalmente dobutamina). En general, se prefieren los vasodilatadores, pero tu médico elegirá el agente farmacológico óptimo para usted si el ejercicio real no es una opción.

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